# 孕期为何一定要产检？别怪我没告诉你

育儿 · 来源:医知袋鼠 2016-03-31 19:26

最近袋鼠麻麻看到一则报道，一位妈妈顺产时出现胎儿宫内窘迫，医护人员紧急进行剖宫产手术，才保住了新生儿生命，而导致这位宝宝宫内窘迫的原因竟是脐带扭转了40多圈！

大家都知道脐带是连接胎儿和妈妈的纽带，那脐带到底有什么作用？脐带扭转是怎么发生的呢？除了脐带扭转，还会有脐带异常呢？袋鼠麻麻今天就为您一一揭秘。

什么是脐带？

小宝宝从妈妈体内娩出以后，还有一条长长的带子连接着妈妈，助产士会拿剪刀从接近婴儿的那一端剪断，至此宝宝才算完全脱离妈妈。这跟带子就是脐带，而留在宝宝身上的这一小段脐带，在出生后7-10天会自然脱落，形成宝宝的肚脐。

脐带是连接宝宝和妈妈的桥梁，胎儿生活在妈妈的子宫中，就是靠脐带来获取营养和排泄废物的。

先来看一下脐带的构造，脐带通常是由2条较细的脐动脉与1条较粗的脐静脉所组成。通过B超看到的正常情况应该是这个样子滴~~

再来看一下示意图：

脐动脉将胎儿产生的废物运送至胎盘，脐静脉将氧气和营养物质从胎盘运送给胎儿。

我们的小宝宝就是通过这根细长的带子，从一个小小的受精卵细胞发育成了一个白白胖胖的大婴儿。看到这里，孕妇和妈妈们都佩服自己一下吧！妈妈的伟大，从孕期就开始了，把美好的留给孩子，不好的留给自己。

不过这根带子在妈妈体内的时候，也并不都是安静且听话的，它一旦“淘气”起来，就有可能给胎儿造成严重的后果！！

这几种脐带异常要警惕！

1、脐带扭转：

开篇提到的事件中，该胎宝宝的脐带居然扭转了40多圈。

什么是脐带扭转？是指脐带旋转、扭曲，就像扭麻绳一样。很多正常的胎儿也会出现脐带扭转，生理性扭转可达6-11圈，一般情况是不会有危险的。但如果扭转过多或过密，就会使血循环中断，若未及时缓解，很快就会造成胎死腹中。

脐带扭转发生的确切原因不明，可能跟脐带过长、胎儿活动过于频繁等原因有关。目前还没有有效的预防和治疗办法，往往在产检时发现。在孕晚期，孕妈们可通过监测胎动、胎心监护，早期发现、及时处理，避免胎儿死亡。

2、脐带缠绕：

在临床上最常见的要数脐带绕颈了，相信很多孕妇在产检B超时都收到过这样的通知：“脐带绕颈1周哈！”袋鼠麻麻的闺蜜当时也收到了这样的信息，给袋鼠麻麻打电话的第一句话就是：“天呐！脐带缠到宝宝的脖子上啦！要不要紧啊？会不会导致宝宝窒息呢？我还能顺产吗？”

袋鼠麻麻表示，其实大多数孕妈都不必如此紧张。脐带富有弹性，且有一定的长度，大多数脐带绕颈就好比宝宝脖子上有一条围巾松松地围着，只要不是绕颈过紧，不至于影响脐带的血流，绝大多数胎儿不表现任何异常;在分娩过程中，如果脐带绕颈不紧，脐带有足够的长度，就不需要剖腹产。只有绕颈圈数多且紧，脐带相对过短，胎头不下降或胎心有明显异常时，才考虑是否需要手术。

那么脐带绕颈是怎么发生的呢？常见原因包括脐带太长、羊水过多或胎儿体型太小，后两种情况都会导致胎儿在子宫腔内活动幅度较大，而导致脐带缠绕。如果宝宝脐带缠绕过紧，胎儿在出生以前会出现缺氧，表现为胎心减速，在做胎心监护时就能发现这种情况，这也是为什么你应该定期去做产检的原因。

3、脐带长度异常：

脐带长度一般在30-70cm之间，平均为50-60cm。脐带短于30cm时，称为脐带过短。脐带过短在分娩前常无临床症状，临产后由于胎先露部下降，脐带被牵拉过紧，使胎儿血循环受阻，引起胎儿缺氧。另外，脐带牵拉可使胎盘过早剥离，导致大出血。

脐带长度超过70cm时，称为脐带过长。脐带过长的危害？想象一下，在子宫里有一根长长的绳子，而胎宝宝在子宫里又异常活跃，那势必就容易造成绳子扭曲、打结，如果脐带缠到胎儿的脖子或身体上，就会导致上述的脐带缠绕，严重时可导致胎儿缺氧。

脐带过长怎么办呢？本身脐带过长是无需处理的，不过也需要定时做产检，做好胎心监护，及时发现宝宝有没有缺氧的情况，一旦发现，就需要医生做紧急处理了。

4、脐带脱垂：

袋鼠麻麻在分娩时，邻近产床有一位产妇就出现了这种情况。袋鼠麻麻听见医生大叫一声：“不好了，脐带脱垂，赶紧送手术室！”于是只听见一阵手忙脚乱的声音（因为袋鼠麻麻当时已经疼地抬不起头了），这位产妇就从待产室瞬间消失了。

脐带脱垂到底是怎么一回事？医生为何会如此紧张呢？

在正常情况下，脐带具有一定的张力，浮游在羊水中，封闭在羊膜囊内。如果胎膜破裂，俗称“破水”，脐带就有可能脱出于胎先露（最先进入骨盆入口的胎儿部分）下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部，这就是脐带脱垂。脐带脱垂之后，往往被挤压至胎先露与骨盆壁之间，使脐带内的血流受阻。

脐带脱垂对产妇一般影响不大，只是增加了剖腹产手术的机率。对胎儿则危害甚大：引起胎儿缺氧，使胎儿与母体血液循环中断，若脐带血液循环阻断7~8分钟，胎儿就会很快由于缺血、缺氧死于宫内。因此，脐带脱垂是产时威胁胎儿生命的严重并发症。

所以，一旦发生“破水”，产妇一定要躺着尽快送入医院，不要站立，以免因为重力的作用，导致脐带脱垂，产生不必要的严重后果！

5、单脐动脉：

上面讲过，一般情况下，胎儿的脐带内有2条脐动脉，1条脐静脉。而胎儿如果只有1条脐动脉，1条静脉叫做单脐动脉。B超图片如下：

单脐动脉就要剖腹产吗？并不是。单脐动脉只算是一种脐带生理异常，和供氧、顺剖产没直接的关系。但单脐的胎儿在子宫的耐受压力、血液循环会受到一定的影响，所以单脐动脉缺氧的概率相对于双脐会大一点。

所以，怀单脐动脉胎儿的宝妈也不要太过紧张，只要多注意胎动，做好这三个检查：排畸B超、胎儿心脏B超、胎儿染色体检查，就没有太大的问题了，绝大多数出生的单脐宝宝是好的。

怎样知道宝宝脐带是否异常？

勤数胎动：

准妈妈要学会数胎动，当发现胎动过多或过少时，应及时去医院检查。

孕期检查：

孕妇应该按时做产检，了解自己和宝宝的身体状况。羊水不正常、胎位不正常的孕妇尤其要关注宝宝的发育情况。

Tips:如果是孕晚期的准妈妈，发现脐带绕颈，同时伴有胎位不正、胎头没有入盆时，不要通过矫正体位去纠正胎位，防止脐带在胎儿过分运动中绕得更紧。要尽量减少震动，避免在颠簸的道路上坐车。

袋鼠麻麻有话说：

一般来说脐带异常是比较常见的情况，孕妈们一定要定时产检。一旦医生告知宝宝有脐带异常的情况，先不要慌，听听医生怎么说，采取应对措施并合理选择分娩方式。最后，袋鼠麻麻祝愿各位准妈妈都能够平安诞下自己的宝贝们！

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