# 如何给宝宝开始加入辅食（权威指南）

文 / 阳阳妈妈育儿经
2016-04-20 20:10

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宝宝满六个月后，单吃母乳已不能满足宝宝的营养需要;宝宝需要进食各种营养丰富的食物，来摄取生长和发育所需的营养，同时仍要吃母乳或配方奶。如何合理的给宝宝开始添加辅食呢？阳妈汇总各方论调，详细说明。

过早加入固体食物容易引致食物过敏，家长不要给未足四个月大的宝宝吃奶以外的食物!

延迟引进固体食物有什么后果？

1、营养不良：令宝宝缺乏生长所需的营养素，如铁和锌，这会对健康和身体发展产生不良影响。

2、饮食习惯的问题：宝宝会较难适应吃多种食物的饮食方式，还可能引致偏食或其他进食问题，如抗拒接受质感粗糙的食物。

怎样知道宝宝已预备好进食固体食物？

当宝宝有以下的表现，他便可尝试进食固体食物：

活动能力：

1. 靠椅背坐起来；

2. 能抬起头部；

3. 能伸手抓物件。

进食表现：

1. 对食物感兴趣；

2. 表现出十分想吃的样子；

3. 看见勺子便张嘴；

4. 把勺子放进宝宝的口里时，嘴唇能合起，含着匙羹；

5. 能闭上嘴巴吞咽食物。

开始给宝宝尝试固体食物的重点

1. 起初宝宝进食的分量会较少，只是一两勺，随着宝宝适应的进度来增加分量；

2. 合适的食物：铁质丰富的食物，如蛋黄、水果蓉、瓜菜蓉、婴儿米糊等；

3. 当宝宝适应吃幼滑的糊后，便要尝试吃质感较稠的食物；

4. 可按宝宝的需要，给他喝水。

5. 在日间给宝宝尝试，可易于观察他进食的反应（如果出现严重过敏反应，可及时就诊）。

香港卫生署观点：在喂奶前30 分钟，给宝宝尝试吃固体食物。

美国儿科学会观点：先喂少量奶，然后尝试辅食，然后接着喂奶。

希尔斯博士观点：在一天当中，宝宝最饿、最无聊、或者你俩需要改变一下节奏的时候喂宝宝固体食物。

刚开始时宝宝可以吃什么?

宝宝需要铁质丰富的食物，家长可从家人的食材中，选用容易制成糊蓉的食物。

1、谷物类：粥糊、婴儿米糊、婴儿麦糊。

2、较容易磨烂成蓉的瓜菜：冬瓜、节瓜、合掌瓜、南瓜、红萝卜、苋菜、菠菜、番薯、马铃薯。

3、较熟和软的水果：香蕉、啤梨、桃、苹果、木瓜。

4、肉类。

加入食物的顺序是什么？

香港卫生署：加入食物没有特定的先后次序

美国儿科学会建议：加入食物没有特定的先后次序。没有证据证明孩子在4-6个月时吃鸡蛋和鱼这些营养密集型食物会导致日后对这类食物过敏（但是，指南也没写：有证据证明孩子在4-6个月吃这些食物不会导致过敏）。6个月可以开始尝试肉类，因为肉类含有丰富的铁和锌。

希尔斯博士则建议：首先加入的食物应为最不易过敏且味道和母乳相似的食物，如熟透的香蕉泥，混合了母乳或配方粉的米糊。从9个月开始再给宝宝尝试加入肉类和蛋黄，一岁后再给宝宝全蛋。

上海交通大学医学院附属新华医院儿童与青少保健科主任医师，儿科学博士生导师盛晓阳建议：过敏宝宝的辅食添加可以从尝试瘦肉加起，因为宝宝对肉类很少过敏，宝宝最早添加的辅食应该为瘦肉粥。

崔玉涛医生建议：铁强化的营养米粉首先添加。

铁质丰富的食物有哪些？

蛋黄、深绿色的蔬菜叶、猪或鸡肝、豆腐、豆蓉、鱼、瘦肉等含铁质丰富。

如何制作宝宝的食物?

制作辅食的工具主要有以下几种（阳阳妈妈经验总结）：

电动工具：辅食机，搅拌机，料理棒。

这些电动产品做出来的辅食相对更加细腻，而且制作方便，适合小宝宝吃。但是宝宝吃糊状食物的时间并不会太长，所以父母可根据家庭经济情况选择。

手动工具：研磨碗，研磨器，滤网等。

简单来说就是先研磨，再过滤，以增加食物的细腻程度。但是大点的宝宝可以吃食物颗粒较大的辅食，过滤这步可以不用，所以，这些手动的小工具也是不错的方便的选择。

冰格：

做一次辅食，凉凉后盛入冰格，冷冻成块后封存，每次吃时拿出一块融化，非常节省粮食的方法。记得一定要冻成型后再存于干净密封的容器里，别用冰格储存辅食。因为，即使在冷冻的情况下，宝宝辅食里水分也会挥发的，辅食会变干，变硬。给宝宝吃时可以提前让食物自然解冻，也可以用碗隔温水解冻，不可用开水解冻食物。吃不完的食物，建议丢弃，因为反复冻融食物会影响食物营养。而且宝宝口水内带细菌，如果吃过的食物继续储存，很有可能会腐败。

保鲜碗：

有的妈妈说，制作一次的辅食放在保险碗里，储存在冷藏室里，可以存1周时间保鲜。可是阳妈做过实验，冰箱冷藏室里虽然细菌和霉菌相对生长较慢，可是食物依旧会很快腐败。所以，给宝宝的辅食，要么选择冷冻在冰格后分装冷冻储存，要么在保鲜碗里储存不超过48小时。保险碗储存的食物在给宝宝吃之前，一定要充分加热杀菌。

婴儿米糊和粥在营养上有什么分别？

1、婴儿米糊一般添加了铁质，因此所含的铁质较白粥多；

2、尝试固体食物初期，宝宝进食分量少，有些家长认为选婴儿米糊较方便；

3、当进食米糊分量增加，宝宝一般亦能够吃米粥；可在粥里加入蛋黄、肝脏、深绿色菜叶、

宝宝只有数个月大适合吃绿叶菜吗？

1. 绿叶蔬菜有丰富胡萝卜素、铁、钙和食用纤维，是十分适合宝宝的食物；

2. 绿叶蔬菜虽然比不上南瓜、红萝卜那样甜，但大多数宝宝都能接受；

3. 研究显示宝宝接触和尝试进食的次数愈多，他会较愿意吃，而且吃的分量也愈多。

最初让宝宝接触辅食的目的是为了让孩子接触新的味道，而并非填饱孩子，奶类还必须是1 岁以内孩子的主食。

宝宝的食具

1、勺子嘴儿的尖端要柔软，所以硅胶勺子是比较好的选择。

2、勺子大小要切合宝宝一口食物的分量（不要太深）。

3、长直柄的勺子：易于拿起

4、安全的物料：无毒和不易碎

什么情况表明孩子可能暂时不适合固体食物？

1. 若宝宝的舌头总是顶勺子、不会吞咽食物、或把食物吐出来，这表示他还未能吃固体食物，你可以一星期后再尝试。

2. 开始吃固体食物时，嘴角可能会漏出食物，待宝宝熟练咀嚼吞咽后，情况便会有所改善。

宝宝要吃多少？

1. 刚开始时每天一次，给一两勺的食物糊；

2. 若宝宝愿意吃，你可以多喂些，但须谨记现阶段宝宝仍以吃奶为主；

3. 待宝宝适应后，便可逐渐增加分量。

4. 当宝宝能顺利吞咽食物糊：

1. 增加喂食固体食物的次数，每天两至三次，同时增加分量；

2. 提升食物的稠度，由稀糊调至稠糊，适应后便尝试泥蓉状食物；

3. 逐一加入各种新食物，让宝宝尝试新口味和质感。

4. 因应宝宝的接受程度，增加分量和食物糊的稀稠度。

家长注意事项

1. 食物要煮得熟透；

2. 每次只尝试一种新食物，以半至一小勺开始，渐渐增加分量，连续试两至四天，患有湿疹的宝宝则须连续尝试一星期；细心观察宝宝有否出现食物过敏的征状 (见后)。如无过敏反应，便可继续尝试另一种新食物。如果有过敏发生，请继续参考阳妈后续文章：追踪潜在的食物过敏。

饱饿的标准

宝宝天生懂得分辨自己的饱与饿，因此吃多少应由宝宝主导；大部分宝宝在15 － 30 分钟内便吃饱；宝宝会以下列各种行为来告诉你“我肚饿了”或“我吃饱了”！

肚子饿的信号：

1、对食物表示兴趣；

2、将头凑近食物和匙羹；

3、身体俯向食物；

4、太饿时会吵闹、啼哭。

吃饱了的信号：

1、不再专心进食；

2、吃得愈来愈慢；

3、避开勺子；

4、紧闭着嘴唇；

5、吐出食物；

6、推开或抛掷勺子和食物；

7、拗起背。

宝宝吃饱了，而你仍要他继续进食，会导致：

1. 宝宝觉得进食不是轻松的事；

2. 宝宝对“食”产生反感；

3. 产生其他进食的问题，例如宝宝在吃奶和吃饭时与你对抗，因而吃得少，或因进食过量而引致肥胖。

宝宝按自己需要调节食量

1. 宝宝的身体有内在调节的机能，会按生长的需要来调节食量，得到恰到好处的养分；

2. 出生后首三个月，宝宝处于快速生长期，食量会增加得快；

3. 快速生长期过后，宝宝的身体不需要那么多养分，食量便会减少，有时甚至不愿吃，但却表现活泼。这些都是正常的情况。

家长常有的疑问

1、认为宝宝不懂饱和饿，他吃不饱怎么办？

答：宝宝身体有精密系统负责调节饮食。饿时候就会用身体语言告诉爸爸妈妈，只要根据宝宝肚饿信号喂，宝宝自然就会食得够。

2、怕宝宝不专心吃而吃不够怎么办？

答：为免宝宝进餐时不专心，进餐前要移开令他分心的物件；当宝宝肚子饿，刚开始的十数分钟会吃得较快和专心；若他停下来四处张望，你便让他歇一歇，然后呼唤他，让他注意到你和食物；若他表现要吃便继续喂食；如果宝宝对食物持续不感兴趣，便是吃饱了。

3、宝宝每餐吃的分量不固定，会不会宝宝有时吃不饱？

答：宝宝每餐食量都不同，如果这一餐吃的少，宝宝自己会调节，下餐可能要吃的早，或者吃多。只要爸爸妈妈根据宝宝饱饿反应喂食，就不怕宝宝吃不饱了！

4、宝宝吃饭不定时怎么办？

答：三至四个月大的宝宝都有睡和吃的规律；一般来说，在日间，宝宝吃饱后，待三至四小时后才需要吃下一餐；若他不肚饿，而你却给他吃，可能会打扰他正常的生活规律；强迫年幼的宝宝在“你”规定的时间进食也会打扰他吃的规律。

避免给宝宝的食物和饮品

1. 葡萄糖水：只提供热量，没有实际的营养价值，亦无助令宝宝习惯多喝水。

2. 果汁：饮用时宜先加水稀释；每天的分量亦不宜多于120 毫升；自制果汁时必须注意卫生，宜即制即用；如购买预先包装的果汁，应选购没有加糖的纯果汁。

3. 蜂蜜：蜂蜜中可能带有“肉毒杆菌芽胞”；宝宝的身体未有能力抵抗，因此一岁以下的宝宝不适宜喝蜜。

4. 咖啡、茶、能量饮品、汽水等含咖啡因的饮品。

5. 甲基汞含量高的鱼类：包括鲨鱼、剑鱼、旗鱼、吞拿鱼( 包括大眼、蓝鳍、长鳍、黄鳍品种)、大马王鲛鱼、金目鲷、橘棘鲷、波?、单带海绯鲤等。

6. 未经煮熟的食物、未经巴士德消毒的奶制品。

7. 引致哽咽窒息的食物：

8. 细小的食物：如玉米、瓜子、花生；

9. 脆口和质感较硬的食物：如糖果、未煮软的蔬菜；

10. 未去骨的鱼和肉，以及未去籽的水果。

11. 调味料( 如盐、豉油、鸡粉等)

宝宝与食物过敏

食物过敏的征状可能在进食后数小时内或数天后出现。

数小时内出现的征状

1. 较常见的包括：风疹块( 荨麻疹)、湿疹恶化；眼、舌、脸、嘴和唇肿胀；腹泻、呕吐。

2. 较罕有但严重的征状包括：呼吸困难、休克。

3. 隔一两天后才出现的反应：湿疹、持续呕吐、气喘、便秘、腹部绞痛。

较容易引起过敏反应的食物:

牛奶和乳制品、蛋、花生、鱼、甲壳类海产、果仁、小麦(如面包、饼干)、豆类、燕窝。

宝宝可以尝试这些较易致敏的食物吗？

香港卫生署和美国儿科学会建议：

1. 可以在宝宝四个月大后引进这些食物；

2. 延迟或避免吃这些食物，并不能减低异位性皮肤炎（湿疹）或过敏性疾病的病发机会；

3. 除非宝宝曾对这些食物有过敏反应，否则应让他尝试。

希尔斯博士建议：对于容易过敏的宝宝，引入固体食物的时间和进度都要慢一些。

注意：如怀疑宝宝出现食物过敏的征状，家长应谘询家庭医生作详细诊断，并按医生指示稍后再作尝试；若征状严重，须立即到医院求诊；已被确诊为对食物过敏的宝宝，必须遵照医生指示来进食。

说一下阳妈给孩子添加辅食的情况：

阳妈养育了两个敏宝，都是母乳过敏的宝宝。

姐姐出生六个月内未见成型大便，永远都是粘液稀便。对于她的过敏是在阳阳被诊断为母乳过敏后，我给姐姐的回顾性诊断。姐姐出生后混合喂养，在4个月时加入蛋黄，6个月时开始加入营养米粉，就是普通的亨氏营养米粉（一段）。加入米粉后大便奇迹般变好，随后在1岁以内，加入鱼、虾、牛羊猪肉，未见明显过敏现象。2岁后出现不明原因鼻堵，3岁上幼儿园后频繁上呼吸道感染（3周一次）。查食物过敏原Ige，为鸡蛋、牛奶过敏3+，腺样体肥大。在变态反应科医生建议下，停鸡蛋、牛奶1年，并行腺样体切除术。目前复查食物过敏原，显示对鸡蛋和牛奶的IgE数值明显降低，血清学显示非鸡蛋和牛奶过敏状态。

阳阳在出生后3个月诊断为母乳过敏，由于喝了5周氨基酸粉治疗过敏性腹泻，腹泻缓解后转回母乳，故阳阳辅食添加是从7个月开始的。为了避免购买的婴儿辅食可能对敏宝造成的意外过敏，阳阳的辅食添加是从自制的米糊开始。随后逐渐加入各种蔬菜，猪肉，牛肉等食物，仅仅回避了鸡蛋和牛奶。在这个过程中，阳阳对最常见的几种爱过敏的食物均表现为过敏，包括鱼，猕猴桃，榴莲，西红柿，火龙果。鱼在停食半年后再加，并未有过敏现象（血丝便）。在阳阳一岁内尝试了家庭饮食中几乎所有的蔬菜和谷物，一岁后逐渐给阳阳加蛋黄至全蛋、牛奶，未见过敏表现。

阳妈养育了两个敏宝，所以辅食添加可能比普通孩子要顾虑多很多。但是我的感觉是，虽然是两个敏宝，但是对于铁和锌含量高的肉类，都在食物添加初期，添加顺利，这个在很大程度上解决了孩子铁和锌的补充问题，所以他俩都没有出现贫血状况。关于鸡蛋的添加，由于姐姐添加时间较早，虽然当时没有明显过敏症状，可是后来表现的反复“上感”在变态反应科医生看来，可能原因就在鸡蛋和牛奶的过敏，所以在阳阳身上，我本人抱谨慎态度，推迟到1岁后添加。其他蔬菜类和普通常见水果如苹果、梨、葡萄等，也不常引起宝宝过敏，这些食物的添加顺序并无特殊，就是随家庭饮食习惯添加（喂养的主动权在姥姥，阳妈只是教授姥姥如何识别何种情况是过敏发生，该如何处理。姥姥还是胆子比较大的，大胆而稳定的前进。）。

今天阳妈分享的内容篇幅比较长，但是非常有意义，妈妈们可以收藏当成“案头书”，指导您对宝宝食物的添加。希望阳妈的文章能伴随您在育儿道路上快乐前行。

本文参考香港卫生署， 美国儿科学会，《希尔斯亲密育儿》，微信公众号：纽康特过敏宝宝之家，崔玉涛等的育儿观点及阳妈的育儿经验总结，图片来自于香港卫生署和网络。

阳妈的文章会首先在微信公众号“阳阳妈妈育儿经”里发表，那里更多育儿经验和知识总结。

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